Yahoo!保険 - 社会保険を学ぼう“高額療養費制度”

条件	1か月あたりの上限	1年の間に該当月が4回あった人の4回目以降の上限
生活保護の被保険者や市区町村民税非課税世帯など	35,400円	24,600円
標準報酬月額が53万円以上の被保険者およびその被扶養者	150,000円＋（医療費－500,000円）×1％	83,400円
一般（上記2つに該当しない人）	80,100円＋（医療費－267,000円）×1％	44,400円

※同一世帯内で、1か月の自己負担額が21,000円以上の人が2人以上いる場合は、それぞれの医療費を合算して上記の表に当てはめます。
※70歳未満の入院患者の方については、一定の申請をすることにより病院窓口での支払いを高額療養費の限度額までとすることができます。

■70～74歳の人の1か月あたりの医療費の自己負担限度額

所得区分	外来（個人ごと）	外来+入院（世帯単位）
一定以上所得者	44,400円	80,100円＋（実際にかかった医療費－267,000円）×1％高額療養費多数該当（年4回目以降）の場合44,400円
一般	12,000円※1	44,400円※1 高額療養費多数該当（年4回目以降）の場合44,400円
低所得者II（住民税非課税）	8,000円	24,600円
低所得者I（年金収入80万円以下等）	8,000円	15,000円

※1　平成22年3月31日までの暫定措置としての据え置き金額。それ以降は、所得区分「一般」の外来（個人ごと）は24,600円、外来+入院（世帯単位）は62,100円。

特定疾病療養

下記の特定疾病療養の場合は「特定疾病療養受療証」の交付を受けると、ひと月の自己負担額は10,000円となります（70歳未満の上位所得者の方で慢性腎不全の人工透析を実施している方の限度額は20,000円）。
なお、特定疾病療養受療証の申請には、医師の意見書を添える必要があります。

○	人工腎臓を実施している慢性腎不全の患者
○	血友病（先天性血液凝固因子障害）患者のうち第VIII因子障害、第IX因子障害の人
○	後天性免疫不全症候群で血液製剤の投与によるHIV感染者のなかからの2次、3次感染の人

※2009年10月現在の内容です。規定変更などにより内容が変更となる場合があります。
監修：保険マンモス株式会社

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