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保険を学ぼう - 社会保険

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介護保険制度とは

介護保険制度とは

介護保険制度は、40歳以上の人全員を被保険者（保険加入者）とした、市町村（特別区を含む。以下、同じ）が運営する、強制加入の公的社会保険制度です。

被保険者になると保険料を納め、介護が必要と認定されたときに、費用の一部（原則10％）を支払って介護サービスを利用できます。

介護保険制度は、従来の行政主導の措置制度（市町村が利用できるサービスなどを一方的に定める仕組み）とは異なり、利用者が直接介護サービス事業者と契約をしてサービスを選択できる「利用者本位の仕組み」であることが大きな特徴です。また、民間企業や市民参加の非営利組織など多様な事業者の参入が可能であることも特色の一つです。

介護保険の被保険者の分類と受給条件

介護保険制度では、被保険者の分類が以下のようになっています。

被保険者の分類	年齢
第1号被保険者	市町村の区域内に住所のある65歳以上の人
第2号被保険者	市町村の区域内に住所のある40歳以上65歳未満の人で、医療保険に加入している人

第1号被保険者の場合は、原因を問わず要介護状態・要支援状態のときにサービスを受けられます。
第2号被保険者は、要介護状態・要支援状態となる原因を「脳卒中、初老期認知症など老化に起因する特定の疾病」と限定しているため、例えば事故などのケガによって介護が必要な状態となった場合は、サービスを利用できないことになります。（要介護認定・要支援認定のページでも詳しく説明しています）

※2007年4月現在の内容です。規定変更などにより内容が変更となる場合があります。

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