支払いに疑問・不服がある場合

自賠責保険の支払いを受けた時に、疑問や不服がある場合の対応方法についてご紹介します。

自賠責保険が支払われても金額に納得できないとか、あるいは、支払われなった理由に納得できない、などという場合もあるでしょう。そのようなときには、損害保険会社に問い合わせたり、第三者機関に調停を依頼したりすることができます。

損害保険会社等は、自賠責保険の支払いについて下記の情報を請求者に書面で提供することが義務付けられています。自賠責保険金の請求者は、この情報を基に、支払い金額が適正であるかどうかを確認することができます。

※そのほかにも必要な情報を損害保険会社に請求することができます。

自賠責保険の支払い金額に異議がある場合は、損害保険会社に対して異議申立をすることができます。異議申立をする場合は、損害保険会社にある予定の異議申立書にて書面で手続きをします。
異議申立をすると、損害保険料率算出機構の自賠責保険審査会で審査を受けることになります。

被害者や保険加入者と損害保険会社の間で、自賠責保険の支払いに関して紛争が発生した場合には、財団法人 自賠責保険・共済紛争処理機構（外部リンク）へ申請して、第三者の調停を受けることができます。申請費用はかかりません。

損害保険会社が自賠責保険の支払い基準に違反したり、支払いについての適正な情報提供を行っていなかったりした場合に、被害者や保険加入者は、国土交通大臣にその事実を申し出ることができます。
申出が認められた場合、国土交通大臣は損害保険会社に対して必要な指示を行います。

自賠責保険の支払い額や損害保険会社の判断に疑問がある場合は、これらの制度を活用して問題を解決しましょう。